Симптомы коронавируса (COVID-19)

Зарегистрированные случаи заболевания коронавирусом 2019 (COVID-19) варьировались от легких симптомов до тяжелой болезни и смерти.

Следующие симптомы могут появиться через 2-14 дней после заражения.[1]

• Высокая температура
• Кашель
• Сбивчивое дыхание

COVID-19 обычно вызывает симптомы гриппа, включая жар и кашель.

У некоторых пациентов, особенно пожилых и других людей с разными хроническими заболеваниями, эти симптомы могут перерасти в пневмонию с стеснением в груди, болью в груди и одышкой.

Обычно проявление симптомов начинается с лихорадки, сопровождаемой сухим кашлем .

Через неделю это может привести к одышке и затрудненному дыханию, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.

Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк , чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов). Боль в горле, чихание и заложенный нос чаще всего являются признаками простуды.

На основании всех 72 314 случаев COVID-19, подтвержденных, подозреваемых и бессимптомных случаев в Китае по состоянию на 11 февраля, документ китайской CCDC, опубликованный 17 февраля и опубликованный в Китайском журнале эпидемиологии, обнаружил, что:

• 80,9% инфекций являются легкими (с симптомами, похожими на грипп) и могут быть вылечены в домашних условиях .
• 13,8% являются тяжелыми, развиваются тяжелые заболевания, включая пневмонию и одышку .
• 4,7% как критические и могут включать: дыхательную недостаточность, отек легких, септический шок и полиорганную недостаточность.
• примерно в 2% зарегистрированных случаев вирус смертелен.
• Риск смерти увеличивается с возрастом.
• Относительно мало случаев наблюдается среди детей.

Наличие заболеваний, которые подвергают пациентов повышенному риску:

1. сердечно-сосудистые заболевания
2. диабет
3. хронические респираторные заболевания
4. гипертония

Тем не менее, у некоторых здоровых людей, заражение коронавирусом провоцирует тяжелую форму пневмонии. Причины этого изучаются, поскольку в настоящее время нет достаточных сведений об этом новом вирусе.

Мужчина в возрасте 40 лет в Японии:

• 1 день: недомогание и боль в мышцах
• позже диагностирована пневмония

Мужчина в возрасте 60 лет в Японии:

• 1 день: начальные симптомы субфебрильной температуры и ангины .

Мужчина в возрасте 40 лет в Японии:

• 1 день: озноб , потливость и недомогание
• День № 4: лихорадка , мышечные боли и кашель

Женщина в возрасте 70 лет, в Японии:

• 1 день: Температура 38° в течение нескольких минут
• День № 2-3: отправился в автобусную экскурсию
• День № 5: посетил медицинское учреждение
• День № 6: проявились симптомы пневмонии .

Женщина в возрасте 40 лет, в Японии:

• 1 день: слабая лихорадка
• День №2: лихорадка 38 °
• День № 6: лечение в домашних условиях .

Мужчина в возрасте 60 лет, в Японии:

• День № 1: Озноб
• День № 6: Лихорадка 39 °C
• День № 8: Пневмония

Другой пациент в Китае с историей диабета 2 типа и гипертонии:

• 22 января: лихорадка и кашель
• 5 февраля: умер

Первая смерть на Филиппинах (у 44-летнего китайца, предположительно, были другие ранее существовавшие заболевания):

• 25 января: лихорадка, кашель и боль в горле (госпитализирован)
• Развилась тяжелая пневмония
• 2 февраля: умер

Используя имеющиеся предварительные данные, в отчете Совместной миссии ВОЗ-Китай, опубликованном ВОЗ 28 февраля [ 5 ], который основан на 55 924 лабораторно подтвержденных случаях, наблюдалось следующее среднее время от появления симптомов до клинического выздоровления:

• легкие случаи: примерно 2 недели
• тяжелое или критическое заболевание: 3 — 6 недель
• время от начала до развития тяжелого заболевания (включая гипоксию): 1 неделя

У умерших пациентов время от появления симптомов до исхода колеблется от 2 до 8 недель.

Ниже мы перечисляем симптомы, с процентами, представляющими долю пациентов с таким симптомом. Симптомы наблюдались у госпитализированных пациентов, которые были протестированы и идентифицированы как имеющие лабораторно подтвержденную инфекцию COVID-19. Эти данные относятся к госпитализированным пациентам, поэтому обычно представляют тяжелые или критические случаи. Большинство случаев заболевания COVID-19 (примерно 80%) протекают в легкой или умеренной форме.

Результаты исследования Вонг и др., опубликованного на JAMA и основанного на 138 госпитализированных пациентах [2]

Общие симптомы включали:

(Исследование Вонг и др.) [2]

• Высокая температура 98,6%
• Слабость 69,6%
• Сухой кашель 59,4%

Среднее время наблюдается:

• от первого симптома до → Одышка (затрудненное дыхание) = 5,0 дней
• от первого симптома до → Госпитализации = 7,0 дней
• от первого симптома до → ARDS (острый респираторный дистресс-синдром) = 8,0 дней (при возникновении)

Результаты исследования, опубликованного в медицинском научном журнале The Lancet и основанного на 41 госпитализированном пациенте [3]

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ В НАЧАЛЕ БОЛЕЗНИ

(исследование Хонг и др.) [3]

• Высокая температура 98%
• Кашель 76%
• Миалгия (мышечная боль) или усталость 44%

Другие менее распространенные симптомы:

• Мокрота при кашле 28%
• Головная боль 8%
• Кровохарканье (кашель с кровью) 5%
• Диарея 3%

Результаты исследования, опубликованного в медицинском научном журнале The Lancet и основанного на 99 госпитализированных пациентах [4]

Признаки и симптомы при поступлении

• Высокая температура 83%
• Кашель 82%
• Затрудненное дыхание 31%
• Мышечная боль 11%
• Головная боль 8%
• Боль в горле 5%
• Насморк 4%
• Более одного признака или симптома 90%
• Высокая температура, кашель и затрудненное дыхание 15%

Информация о симптомах коронавируса от государственных чиновников здравоохранения

Агентство общественного здравоохранения Канады

В канадском разделе PHAC, посвященном новому коронавирусу 2019 года, говорится, что:

• У вас может быть мало или нет симптомов.
• Вы можете не понять, что у вас есть симптомы COVID-19, потому что они похожи на простуду или грипп.
• Симптомы могут проявляться до 14 дней после заражения вирусом. Это самый длинный из известных инкубационных периодов для этого вируса.

Симптомы включают в себя:

• Высокая температура
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Двустороннее воспаление легких

В тяжелых случаях инфекция может привести к смерти.

Правительство Великобритании и ГСЗ

Раздел Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), посвященный коронавирусу (2019-nCoV), перечисляет следующие основные симптомы коронавируса:

• Кашель
• Высокая температура
• Затрудненное дыхание

В новом руководстве по коронавирусу для населения Великобритании говорится:

• Типичные симптомы коронавируса включают высокую температуру,  лихорадку и кашель, который может перерасти в тяжелую пневмонию, вызывающую одышку и затрудненное дыхание.

Клиническое руководство GOV.UK по новому коронавирусу (2019-nCoV): эпидемиология, вирусология и клинические особенности отмечает, что:

• Лихорадка , кашель или стеснение в груди, а также одышка являются основными симптомами. В то время как в большинстве случаев сообщается о легком течении заболевания, также сообщается о тяжелых случаях заболевания, некоторые из которых требуют интенсивной терапии.

Правительство Австралии

Министерство здравоохранения Австралии сообщает, что симптомы могут варьироваться от легкого недомогания до пневмонии, добавляя, что некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут очень сильно заболеть. Согласно их списку новых симптомов коронавируса , люди могут испытывать:

• Высокая температура, лихорадка
• Симптомы гриппа, такие как кашель, боль в горле и слабость
• Затрудненное дыхание

Центры США по контролю и профилактике заболеваний

CDC опубликовал следующую инфографику о своих симптомах нового коронавируса (2019-нКоВ) :

Всемирная организация здоровья

ВОЗ выпустила временное руководство по клиническому ведению подозрительных случаев, в котором говорится, что

• «nCoV может иметь легкое , умеренное или тяжелое течение заболевания; последнее включает тяжелую пневмонию, ОРДС, сепсис и септический шок».

Источники:

1. Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV) — Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
2. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China — JAMA, Вонг и др., 7 февраля 2020 г.
3. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China — Хуан и др., Журнал «The Lancet». 24 января 2020 г.
4. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study — Чен и др., TЖурнал «The Lancet». 30 января 2020 г.
5. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) [Pdf] — Всемирная Организация Здравоохранения, 28 февраля 2020 г.